Холангиоскопия: метод обследования желчных протоков

Холангиоскопия – современный метод исследования

Метод исследования желчных каналов холангиоскопия или другое наименование – холедохоскопия, на сегодня считается самым эффективным и точным.

Обследование проводится с применением специальных устройств – холодохоскопов.

Холангиоскопия может выполняться и во время хирургической операции, и во время лапароскопии.

Обследование холангиоскопия это очень сложная и ответственная процедура, успешное завершение, и точная клиническая картинка в полной мере зависит от опытности и профессиональности хирурга, который ее выполняет.

Показания  к исследованию

Холангиоскопия во время выполнения хирургического вмешательства требуется при:

• Подозрении на формирование или наличии новообразований в желчных путях
• Для выявления сужений в них
• Точного местоположения, если таковы уже имеются
• Для обнаружения камней в желчных каналах

При каких обстоятельствах холангиоскопия не делается

Беря во внимание тот факт, что данное обследование проводится во время хирургического вмешательства под общей анестезией, то противопоказания к применению холангиоскопии будут такие состояния как:

• Инфаркт миокарда
• Бронхиальная астма в стадии обострения
• Устойчивая и неустойчивая стенокардия в тяжелой степени
• Аритмия сердца в тяжелой степени тяжести
• При тяжелых нарушениях кровяного обращения головного мозга, например, инсультах.
• Хронических бронхитах
• При острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей
• При расстройствах психической природы

Подготовка к обследованию

Отдельно подготовка и исследованию не проводится, она идет в комплексе с общей подготовкой к хирургической операции. Пациенту перед датой операции, то есть накануне нельзя принимать пищу, разрешено лишь вечером принять легкий ужин.

В стационаре перед операцией больному полностью освобождают кишечник от кала, при помощи слабительных препаратов. Принять их больной должен вечером перед грядущим хирургическим вмешательством.

На сегодняшний день в медицине при обследовании желчных каналов широко используются две узловые методики:

• Интраоперационную холедохоскопию
• Лапароскопическую холедохоскопию

Интероперационная холангиоскопия

Для того чтобы узнать, как проводят холангоскопию хирурги, нужно понять, что она из себя представляет. Во время выполнения данного исследования врач внимательно изучает общий желчный поток и его разветвление. Для того чтобы полностью извлечь оставшиеся в там камни и различные замазкообразные массы.

Такое обследование дает возможность специалистам-медикам исследовать стенки желчных каналов на предмет:

• Гиперемии слизистой
• Воспалений стенок протоков
• Отечностей
• Новообразований

Холангиоскопия выявила камень в желчном протоке

В случае обнаружения вышеперечисленных патологий у больного берется биопсия для дальнейшего исследования для выяснения их характера и природы происхождения.

После завершения исследования медики могут приступать к продолжению хирургической операции.

Проводится оно при вскрытой брюшине под общим наркозом, как правило, цель такого вмешательства – удаление камней из желчных протоков.

Операцию выполняют после рентгена или вместо этого обследования.

Лапроскопическая холангиоскопия зачем и как она проводится

Цель и процедура выполнения этого исследования ничем практически не предыдущего описания. С разницей лишь в том, что в данном случае брюшину пациенту разрезать не требуется.

Все действия врач выполняет через маленькие надрезы, примерно в 0,5 или 1,5 см в зависимости от сложности операции и других обстоятельств. Необходимость использовать длинные холедохоскопы в нашем случае не нужно.

Холангиоскопия – это, весьма, эффективное исследование больного. Она существенно помогает врачу-хирургу выявить в каналах камни и изъять их.

Помимо того, эта процедура дает большие гарантии, что симптоматика заболевание впредь к пациенту не вернется, а необходимость в хирургическом вмешательстве больше не потребуется. Операция проводится при участии медсестры и как минимум двух специалистов-хирургов.

Премедикация – это процесс усиления моторики ЖК тракта и подавление слюновыделения пациента. Перед началом операции больному дают принять седативные препараты и лекарства обезболивающего действия.

Делается этого для того, чтобы у пациента не возникало нервозности и тревоги под час операции, которое очень мешает полноценно обследовать больного. Само же хирургическое вмешательство по этой методике протекает совершенно безболезненно. После прохождения премедикации больного поворачивают на левую сторону (на бок) и начинают исследовать.

Основные цели и задачи холангиопанкреатикографии

Холангиоскопия – информативный метод диагностики

К главным задачам этого исследования относят диагностирование аномалий в желчных каналах и выявление патологии панкреатической природы.

После полного анализа устанавливается причина их формирования.

С точки зрения терапевтической картинки, то цель исследования – это устранение факторов, ставших причиной этих патологий и в возобновлении проходимости в каналах.

Стентирование – восстановительный процесс может проводится в не один, а два раза. Причиной этому могут стать послеоперационное сужение каналов, для устранения этого явление требуется повторное стентирование.