Повышены триглицериды в крови, из-за чего бывает и чем опасно состояние

Триглицериды или триацилглицериды (ТГ) – эфирные соединения трехатомного спирта глицерина и жирных кислот. По существу это те самые жиры из пищи, что наполняют организм энергией и включаются в сложный липидный обмен.

Наряду с белками и углеводами ТГ считаются основным нутриентом, но с очень зыбкой гранью нормы. Повышение триглицеридов в крови сигнализирует о развивающихся неполадках, и жировые отложения – самая «невинная» их часть. Хуже, если начинает «шалить» сердце, «забиваются» сосуды. Вот тут уровень триглицеридов в плазме крови надо снижать незамедлительно.

Причины повышенного уровня

Гипертриглицеридемия (ГТГ) – так называется в медицине повышение в крови содержания липидных соединений ТГ. Далеко нет сразу высокий уровень ТИГ говорит об опасной патологии.

Триглицериды

Поначалу причинами нарушения нормы выступает один или несколько факторов образа жизни:

  • переедание и/или преобладание жирной, жареной пищи, недостаток в рационе грубых волокон;
  • алкогольные излишества, курение;
  • малоподвижный образ жизни (когда поступление калорий превышает их расход);
  • стрессы, психологические перегрузки;
  • неконтролируемый или длительный прием кортикостероидов, гормональных контрацептивов первого поколения, бета-блокаторов.

Если говорить о повышенных ТГ и заболеваниями, тут связь вторична. То есть первоначально все же произошел сбой липидного обмена, но определенные заболевания идут «рука об руку» с высоким триглицеридом и холестерином:

  • почечные патологии (хроническая недостаточность, нефросиндром, воспалительные процессы);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипотиреоз;
  • пракреатит;
  • подагрическая болезнь;
  • постоперационное состояние;
  • ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт;
  • периодические повышения артериального давления от 140/90 мм. рт. столба и выше;
  • наследственные нарушения жирового обмена.

С группу потенциального риска попадают даже абсолютно здоровые люди старше 50 лет.

Как организм усваивает триацилглицериды     

Триглицериды еще называют нейтральными жирами. Основной путь их доступа в организм человека — продукты животного происхождения. В растительной пище этого компонента крайне мало.

Стоит учесть. Некоторая часть триглицеридов вырабатывается организмом самостоятельно. Синтез ТГ происходит в кишечнике, печени, жировой ткани.

Процесс

Описание

Расщепление

часть жиров (10-15%) переваривается уже в желудке лингвальной липазой;

физическое эмульгирование ТГ на мельчайшие частички происходит в тонком кишечнике желчью и печеночным секретом;

тут же панкреатическая липаза сока поджелудочной железы расщепляет триглицериды на многлицериды и свободные жирные кислоты

 

Всасывание

процесс также идет в кишечнике. ТГ переходят в кровь, чтобы поступить в жировую ткань и пополнить запасы липидной ткани;

даже в эмульгированном состоянии они не растворимы в воде, а потому в крови находятся в составе липопротеиновых комплексов (простых белковых форм)

 

Есть 3 типа липопротеиновых групп:

  • ЛПОНП – очень низкой плотности;
  • ЛПНП – низкой плотности;
  • ЛПВП – высокой плотности.

ТГ переносят в основном белки высокой плотности. Назовем это состояние липидов промежуточным, поскольку на самом деле жир должен использоваться клетками для энергетического обмена.

Поэтому сразу после еды уровень ТИГ повышается и в идеале через 10-12 часов падает почти до остаточных значений. Только вот перерывы между питанием куда меньше: так что триглицериды находятся в крови постоянно. Их уровень имеет диагностическое и прогностическое значение в терапии сердечно-сосудистых патологий и обменных нарушений.

Читайте:  Боли в поджелудочной железе, о чем они говорят?

Сердечно сосудистая система

В каких случаях высокий уровень триглицеридов опасен для пациента

Липидные «скачки» происходят у здоровых людей часто (праздники, ростбиф или жареная курица на обед, а вечером молочная каша с маслом ы сыром). Если человек достаточно двигается, молод и здоров, организм справляется с липидной нагрузкой.

Но контроль при этом необходим. Его задача – отследить характер «жировой» картины в крови. Отдельно анализа на ТГ нет. Проверка проводится путем липидограммы (липидного спектра биохимического анализа крови), в ходе которой устанавливается содержание в крови сразу нескольких параметров:

  • значение общего холестерина;
  • параметры триглицеридов;
  • плохой холестерин – LDL;
  • хороший холестерин – HDL.

Высокий ТГ всегда сопровождается избытком холестерина, а вот насколько далеко зашла проблема, зависит от его типа. Для здоровья представляет опасность гипертриглицеридемия в сочетании с высоким LDL-холестерином. Если же повысился «хороший», то все не так плохо. Хотя подкорректировать привычки и рацион не помешает.

Липидные нормы – какие они:

Категория пациентов

Норма (ммоль/л)

Незначительное повышение (ммоль/л)

Клинически значимое повышение (ммоль/л)

Младенцы до 1 года

0,84

0,03 – 1,10

1,14

Дети и подростки до 15 лет

1,03

1,05 -1,42

1,49

Взрослые

1,6-1,8

1,9-2,1

5,46

При «чтении» результатов липидограммы используется сложная разбивка внутри возрастной группы. Если человек столкнулся с проблемой жирового обмена, особенности проявления зависят от пола и возраста.

Проблемы жирового обмена

Особенности гипертриглицеридемии у мужчин

У мужчин повышенный уровень триглицеридов быстро вызывает серьезные сбои. И чем старше становится мужчина, тем больше вероятность мрачного развития ситуации.

Дело в том, что повышенные ТГ в плазме сильной половины коррелируют с плохим холестерином, что обуславливает рост сердечно-сосудистых патологий, образования тромбов, холестериновых бляшек со всеми вытекающими рисками.

А причины в большинстве ситуаций кроются в неправильном образе жизни:

  • курение, алкогольная зависимость и бытовое пьянство;
  • затяжные стрессы;
  • избыток мучного и жирного в рационе на фоне недостатка белковой пищи;
  • недостаток физической активности;
  • прием стероидов и андрогенов для наращивания мышечной массы.

Последняя причина из списка характерна для бодибилдеров, тяжелоатлетов. Как и всякие гормоны, в стероидном обмене задействованы липиды. И чем больше спортсмен употребляет анаболиков, тем опаснее последствия.

Особенности гипертриглицеридемии у женщин

Женщины больше склонны к превышению уровня холестеринов и триглицеридов. Дело в том, что жировая ткань для прекрасной половины выполняет гормональную роль, отвечает за многие женские функции. К тому же триглицериды участвуют в построении эстрогенов. Но даже здесь есть пределы, после которых липиды приносят проблемы.

Патологические причины повышения ТГ у женщин:

  • нарушения схем приема оральных противозачаточных средств на эстрогенах;
  • гормональные расстройства;
  • бесплодие;
  • поликистоз яичников;
  • пременопауза, менопауза.

Во время беременности у женщин наблюдается физиологическая гипертриглицеридемия. Причем также сильно возрастаети холестериновый уровень. Причины кроются в сложнейшей гормональной перестройке организма беременной.

Кроме того энергия идет на поддержку самой мамы и ребенка (отсюда повышение аппетита). Корректировка питания если и проводится, то только под контролем акушера-гинеколога и диетолога женской консультации.

Как контролировать нейтральные жиры

Специфических признаков превышения ТИГ не существует, поэтому основой профилактики выступает регулярное липидное сканирование. Начиная с 20 лет здоровому человеку достаточно одной липидограммы в течение 5 лет.

Читайте:  Заболевания поджелудочной железы, их симптомы и рекомендуемая диета

Вне зависимости от возраста должны насторожить косвенные признаки:

  • периодическая тяжесть и тянущие ощущения в правом боку,
  • частые приступы высокого давления;
  • одышка, стенокардия, сдавление сердца и сердцебиение;
  • заметное увеличение массы тела.

Внеплановые проверки проводятся при наличии обменных нарушений, диабета, сердечно-сосудистых патологий. Тут по рекомендации лечащего врача. При достижении возраста 45 лет для мужчин и 55 для женщин — не реже одного обследования за 1-2 года.

Как подготовиться и сдать анализ на уровень триглицеридов в крови

Анализ сдается в здоровом состоянии. После оперативных вмешательств, острых инфекционных заболеваний или обострения хронических надо отложить обследование на 4-6 недель.

Что учесть:

  • биоматериал для исследования – кровь из вены;
  • до обследования не есть 12 часов, не пить – 3 часа;
  • не курить 30 минут;
  • за 24 часа избегать физических и когнитивных нагрузок, стрессовых ситуаций.

Общая интерпретация результатов:

Результат(ммоль/л)

Оценка уровня

Риски

Меньше 1,7

нормально

незначительный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

1,7-2,4

пограничное содержание

при отсутствии других факторов — на среднем уровне

2,5 – 5,5

высокий

С большой долей вероятности в сосудах есть холестириновые бляшки, возможны небольшие/средние тромбы, риски проблем с сердцем или нарушения мозгового кровообращения

от 5,6

очень высокий

Помимо вышеописанных проблем есть риск отрыва тромбов, развития острого панкреатита

При достижении высокого уровня ТГ в крови требуется коррекция состояния и клиническое наблюдение пациента.
Триглицериды

Как понизить уровень триглицеридов

Поможет классическая триада: правильное питание, здоровый образ жизни, официальная и народная фармакология. На первых порах будет трудно.

Когда человек привык переедать, а выходные проводить за компьютером, сразу перестроиться сложно. Придется запастись терпением на первые 6-12 месяцев, чтобы прежние привычки остались в прошлом без сожалений.  

Диета

Коррекция питания направлена на понижение уровня жиров в рационе. В идеале – это 15-25 грамм в сутки преимущественно из растительной пищи. Рекомандации диетологов таковы:

  • способ приготовления – варка, тушение, запекание, гриль (словом все что угодно, только не жарка в масле);
  • снижение до минимума потребления насыщенных жиров, а это яйца, красное мясо, молоко и молочные продукты, субпродукты, сало;
  • убрать полностью трансжиры – маргарины, майонезы, спреды, фастфуд, магазинные «печеньки»;
  • соблюдать водный режим (1,5-2 литра в день простой воды);
  • включить в рацион продукты с ненасыщенными липидами (рыба и морепродукты, орехи, растительное масло) и клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, бобовые).

Важно привести в норму суточную калорийность рациона. Для занятого офисной работой человека это 2000- 3000 кКал в сутки. При этом в холодное время года показатель стремиться к верхней планке, а летом приближается к минимуму.

Здоровый образ жизни

Если проблема далеко уже присутствует, диета должна сочетаться с лечебной физкультурой. Упражнения направлены на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы и укрепление сердца.

Комплекс подбирает индивидуально с учетом общих рекомендаций:

  • начинаем с постепенного увеличения активности: прогулки по парку, пешком до 2-3 этажа;
  • постепенно можно подключать медленный бег, плавание, езду на велосипеде до 20 минут в день (смотря по личным предпочтениям и возможностям);
  • со второго месяца — 30-40-минутная гимнастика минимум 4 раза в неделю.
Читайте:  Какой врач лечит поджелудочную железу: к кому обратиться в случае болезни

Умеренная физическая активность поднимет «хороший» холестерин и снизит «плохой» холестерол, но это должны быть посильные нагрузки. После занятий не должны болеть мышцы, появляться одышка и скакать пульс.

Физическая активность

При повышении уровня ТГ придется забыть о курении и алкогольных возлияниях. Причем спиртные напитки противопоказаны от слова «совсем».

Лекарственные препараты

Когда нужно понизить уровень триглицеридов, врач подбирает прперарт из класса фибратов.

Фибраты — это дериваты («производные») фиброевой кислоты. По существу это самостоятельный класс препаратов, предназначенных для снижения уровня триглицеридов в крови.

Назначается при клинически диагностированном состоянии гипертриглицеридемии. Лекарственный препарат применяется в комплексе с другими средствами – статинами, секвестрантами желчных кислот, витаминами типа B3 PP (ниацин и никотиновая кислота).

Отметим, что при назначении фибратов без витаминной поддержки эти лекарства малоэффективны. В том числе, если они назначаются строго для повышения уровня ЛПВП («хорошего» холестерина) или снижения количества ЛПНП (условно «плохого» холестерола).

Механизм работы в организме фибратов:

  • снижают количество триглицеридов за счет уменьшения выработки в печени ЛПОНП (липопротеинов ОЧЕНЬ низкой плотности);
  • ускоряют естественный процесс «удаления» триглицеридов из жировой прослойки и кровеносной системы.

Современные типы фибратов:

Наименование препарата

Положительное действие

«Гемфиброзил» / «Gemfibrozil»

снижает уровень триглицеридов и немного повышает содержание ЛПВП (в среднем на 11 %)

«Фенофибрат» / «Fenofibrate»

эффективно замедляет развитие заболевания коронарной артерии у людей с диабетом 2-го типа

«Клофибрат» / «Clofibrate»

Основное назначение – терапия несахарного диабета, когда почки производят неумеренное количество разведенной мочи

Пациентам с высоким уровнем триглицеридов в крови и низком содержании липропротеинов высокой плотности , врачи комбинируют фибраты (например, фенофибрата «Трикор»), со статинами. При правильном назначении фибраты способны эффективно снизить уровень триглицеридов вплоть до 35-50% у больных с диагнозом гипертриглицеридемия.

Народные средства

Применяется как вспомогательный компонент медицинской терапии. Большинство средств не проходили научных исследований, но их эффективность подтвердило время и тысячи приверженцев народного лечения.

Чеснок и рецепты на его основе. Его едят в сыром виде, щедро сдабривают блюда ежедневного рациона. Также можно подключить специальный рецепт: на 6 зубчиков добавить корень хрена ( с мизинец длиною) и 1\2 среднего лимона:

  • все компоненты смешать в блендере – целебный концентрат готов;
  • смесь развести водою в равных пропорциях;
  • употреблять по десертной ложке 3 раза вдень до еды (курс – месяц).

Чеснок

Семена льна. Можно применять в размолотом виде по чайной ложке 3 раза в день во время еды. Полезно смешать 5 ст. ложек семян с таким же количеством цветов липы, растереть этот состав до порошка в кофемолке и принимать по десертной ложке 3-4 раза в день.

Надо избегать отклонение нормального уровня триглицеридов в любую сторону. Но если снижение ТГ большого клинического значения не имеет, то стабильное повышение липидов приводит к проблемам со здоровьем. И главная опасность – сбои в сердечно-сосудистой системе, что может привести к инфарктам, инсультам, ишемической болезни сердца, гипертонии.

Растут шансы развития сахарного диабета, пакреатита ( в том числе острого). Ну и кроме всего прочего скачок ТГ зачастую сигнализирует о скрытых патологиях в организме. Вот почему такое состояние нельзя оставлять без внимания и коррекции.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Телеграм
Класс
Вотсап
Оставить свой комментарий

Анастасия К.
Анастасия К.
Записаться к гастроэнтерологу
Давай дружить!
Питание по науке - Одноклассники

Наша группа Вконтакте

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

ВКонтакте.      Facebook.      Google Plus.      Twitter.      Одноклассники.     
Ваше здоровье в ваших руках или то, что нужно знать каждому. Читай!
Вверх
© 2013 - 2019    Материалы проекта опубликованы в популярно-ознакомительных целях, сайт не претендует на медицинскую точность, не является руководством к действию. Самолечение опасно, всегда консультируйтесь у своего врача. Редакция pishhevarenie.com не несет ответственности за использование размещенной на портале информации.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: