Как лечить рефлюкс-эзофагит: медикаментозное лечение и народные средства, факторы риска и диагностика

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта распространены среди пациентов любых возрастов. Процессы поражения слизистой оболочки могут происходить в любом отделе пищеварительного тракта.

Врачи, специализирующиеся на таких болезнях, могут объяснить, как лечить рефлюкс-эзофагит.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Как лечить рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит — воспаление пищевода

Эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, при котором возникает поражение слизистой оболочки органа. Болезнь может проявляться неприятными ощущениями при проглатывании пищи и болью в груди.

Поражение слизистой оболочки может возникнуть в результате воздействия любого поражающего фактора, включая кислый желудочный сок.

Пищевод является частью пищеварительной трубки, соединяющей желудок с глоткой. Благодаря этому органу пища после проглатывания быстро попадает в главный отдел химической обработки продуктов.

В отличие от желудка, слизистая пищевода не рассчитана на взаимодействие с кислой средой желудочного сока, поэтому попадание даже небольшого количества содержимого желудка в этот отдел может вызывать воспаление.

Рефлюкс-эзофагит является специфическим поражением слизистой оболочки пищевода, возникающим вторично по отношению к забросу содержимого желудка в орган.

Клинической предпосылкой патологии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда из-за нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера желудочное содержимое частично попадает в верхние отделы пищеварительного тракта.

При длительном воздействии агрессивной среды желудочного содержимого в слизистой оболочке пищевода возникают следующие морфологические изменения:

  • Гиперплазия (разрастание) базальных клеток.
  • Удлинение сосудистых сосочков.
  • Межклеточный отек.
  • Появление внутриэпителиальных эозинофилов.
  • Увеличение числа лимфоцитов в ткани (интраэпителиальный лимфоцитоз).
  • Дегенерация плоскоклеточных элементов.
  • Общие процессы изъявления и эрозии слизистой оболочки.

Заболевание вызывает выраженные стойкие изменения в слизистой оболочке пищевода.

Причины возникновения

Как лечить рефлюкс-эзофагит

Как лечить рефлюкс-эзофагит — расскажет врач

Этиология рефлюкс-эзофогита неразрывно связана с причинами возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, поскольку эти патологии взаимосвязаны.

Постоянный заброс содержимого желудка в пищевод может быть связан со структурными и функциональными расстройствами органов пищеварения, среди которых наибольшее значение имеет поражение пищеводного сфинктера.

В норме этот сфинктер открывается только во время проглатывания пищи для одностороннего заброса субстратов в желудок. В остальное время сфинктер изолирует пищевод для защиты нежной слизистой оболочки от соляной кислоты.

Если работа сфинктера нарушена, периодически возникает ретроградный заброс желудочного содержимого в пищевод и даже глотку. Основные причины:

  • Неполное закрытие или слабость мышечных элементов нижнего пищеводного сфинктера.
  • Недостаточное опорожнение пищевода. Такой недуг может быть вызван нарушением моторики пищевода у пожилых людей или у пациентов с ахалазией, инсультом или сосудистыми заболеваниями. Наличие параэзофагальной грыжи может стать причиной замедленного опорожнения содержимого пищевода в желудок и обструкции этого отдела.
  • Задержка опорожнения желудка – частая причина ретроградного заброса содержимого желудка в пищевод.
  • Медленное опорожнение желудка может быть связано с анатомической непроходимостью пилорического отдела (пилорический стеноз), нервно-мышечной дисфункцией (гастропорезы) и онкологическими заболеваниями.

Тип повреждения слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите во многом зависит от состава желудочного содержимого. Врачи выделяют две основные формы болезни: эрозивный и неэрозивный рефлюкс-эзофагит.

Основное различие связано с наличием пепсина и желчных кислот в желудочном соке. При этом в желудочном содержимом также могут быть конъюгированные, неконъюгированные кислоты и трипсин. Исследования показали, что конъюгированные желчные кислоты вызывают повреждение слизистой оболочки только в кислой среде, а неконъюгированные кислоты и трипсин ответственны за поражение пищевода при нейтральных значениях среды.

Отмечается, что рефлюкс-эзофагит иногда возникает и при отсутствии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациента. Случайный заброс содержимого желудка в пищевод является распространенным явлением, которое может возникать из-за особенностей диеты и недостаточной физической активности.

Функционально развитые антирефлюксные механизмы уменьшают риск сильного поражения слизистой оболочки пищевода.

Факторы риска

Как лечить рефлюкс-эзофагит

Гастроэнтеролог — врач, к которому следует обращаться

Эпизоды случайного заброса желудочного содержимого в пищевод не всегда связаны с нарушением работы сфинктера.

При наличии определенных негативных факторов забросы возникают чаще, из-за чего увеличивается вероятность развития хронического поражения слизистой оболочки пищевода.

К основным факторам риска относят:

  • Ожирение.
  • Грыжа пищеводного отверстия.
  • Беременность.
  • Заболевание соединительной ткани (например, склеродермия).
  • Недостаточная моторика желудочно-кишечного тракта.
  • Курение и употребление алкогольных напитков.
  • Жирная диета и переедание.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирина).

Перечисленные факторы связаны не только с риском частого заброса, но и с усилением кислотных свойств желудочного сока.

Симптомы

Симптоматическая картина рефлюкс-эзофагита почти не отличается от других форм поражения слизистой оболочки пищевода. Пациенты жалуются на болевые ощущения и нарушение глотания. К другим симптомам относят:

При появлении следующих признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

  • Появление одышки и сильной боли в груди.
  • Симптомы продолжаются в течение нескольких дней.
  • Выраженные болевые ощущения не дают возможности нормально питаться и спать.
  • Возникновение головной и мышечной боли, лихорадки.
  • Появление симптомов эзофагита при наличии заболеваний сердца и артериальной гипертензии.
  • Ощущение постороннего предмета в пищеводе или глотке.

Особенное внимание необходимо уделить детям и пациентам пожилого возраста, поскольку даже опасные симптомы могут быть менее выраженными.

Диагностика

Как лечить рефлюкс-эзофагит

Народная медицина поможет устранить неприятные симптомы

Диагностикой заболеваний пищевода занимаются гастроэнтерологи. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физический осмотр.

При подозрении на наличие заболевания пищевода будут назначены следующие инструментальные и лабораторные тесты:

  • Рентгенография – главный метод визуализации внутренних органов. Перед процедурой пациента попросят выпить раствор, содержащий барий. Это специальное контрастное вещество, необходимое для улучшенной визуализации нужного отдела желудочно-кишечного тракта. Полученные изображения могут показать сужение пищевода, грыжу, опухоли и другие структурные изменения органа.
  • Эндоскопия – метод исследования пищеварительного тракта с помощью введения гибкой трубки через рот. Инструмент оснащен камерой и освещением, благодаря чему врач может оценивать состояние слизистой оболочки непосредственно во время исследования. Также врач может произвести забор небольшого участка ткани для гистологического исследования. Это наиболее эффективный метод диагностики рефлюкс-эзофагита.
  • Лабораторные тесты полученного при эндоскопии образца помогают уточнить природу воспаления. При подозрении на рефлюкс-эзофагит врачу необходимо исключить бактериальную, вирусную и грибковую инфекцию. Также проводится подсчет связанных с аллергией лейкоцитов (эозинофилов). Наличие определенных типов аномальных клеток может указывать на предраковое состояние.

В целом, диагностика рефлюкс-эзофагита не занимает много времени.

Медикаментозное лечение и народные средства

Терапия рефлюкс-эзофагита должна быть направлена не только предотвращение воспалительной реакции в пищеводе, но и на избавление от первопричины заболевания.

Если патология возникла из-за дисфункции пищеводного сфинктера, может потребоваться хирургическая операция. Медикаментозное лечение направлено на снижение кислотности желудочного сока и сокращение частоты забросов.

Основные назначения:

  • Симптоматическая терапия. Врачи назначают антациды для нейтрализации кислоты, блокаторы H2-рецепторов желудка для уменьшения выработки кислоты и ингибиторы протонного насоса. К самым эффективным препаратам относят циметидин, ранитидин и омепразол.
  • Основная терапия. Для более длительного и эффективного лечения назначаются такие препараты, как фамотидин, эзомепразол и лансопразол. Также назначаются прокинетики для коррекции недостаточной моторики пищевода: бетанехол и метоклопрамид.
  • Народные методы лечения обычно включают использование специальных травяных отваров на основе ромашки, мяты и фенхеля. Травяные средства помогают уменьшить кислотность желудочного сока.

К сожалению, медикаментозное лечение является малоэффективным при частом забросе желудочного содержимого в пищевод. В этом случае пластика сфинктера дает более ощутимый результат. В качестве профилактических мер врачи назначают лечебную диету, исключающую избыточное выделение соляной кислоты.

Подробнее о рефлюкс-эзофагите расскажет видеосюжет:


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Телеграм
Класс
Вотсап

Оставить свой комментарий

Каталог гастроэнтерологических клиник
Давай дружить!
Питание по науке - Одноклассники

Наша группа Вконтакте

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

ВКонтакте.      Facebook.      Google Plus.      Twitter.      Одноклассники.     
Ваше здоровье в ваших руках или то, что нужно знать каждому. Читай!
Вверх
© 2013 - 2018    Материалы проекта опубликованы в популярно-ознакомительных целях, сайт не претендует на медицинскую точность, не является руководством к действию. Самолечение опасно, всегда консультируйтесь у своего врача. Редакция pishhevarenie.com не несет ответственности за использование размещенной на портале информации.