Пищеварение
Ваше здоровье в ваших руках или то, что нужно знать каждому. Читай!

Хронический аппендицит: симптомы, диагностика и методы лечения

Воспалительные и инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта могут представлять большую опасность для человека. Особенно опасной патологией является воспаление червеобразного отростка толстого кишечника, называемое аппендицитом.

Осложнение этого патологического процесса может привести к обширному инфекционному процессу в организме. Воспаление аппендикса может принимать хроническую форму. Хронический аппендицит, симптомы которого имеют свои отличительные черты, требует хирургического лечения.

Что такое аппендицит?

Хронический аппендицит

Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки

Кишечник человека имеет значительную протяженность. Каждый отдел кишечника имеет свои характеристики, включающие функциональную роль и особенности строения.

Толстый кишечник обеспечивает окончательное всасывание жидкости, витаминное насыщение и формирование каловых масс. Именно в составе толстого кишечника есть слепая кишка с червеобразным отростком.

Червеобразный отросток слепой кишки является своеобразным полым слепо замкнутым карманом, содержащим лимфоидную ткань. В норме пищевые субстраты не попадают из слепой кишки в червеобразный отросток, но бывают исключения.

Попадание пищи и других инородных предметов в червеобразный отросток (аппендикс) вызывает острый иммунологический ответ, выраженный в виде воспалительной реакции.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называют аппендицитом. Это всегда острое заболевание, требующее неотложных хирургических мероприятий. В редких случаях наблюдается переход заболевания в хроническую форму, когда воспаление периодически прекращается и возобновляется.

Главной опасностью болезни является риск разрыва оболочек аппендикса. При этом воспалительное содержимое отростка оказывается в полости брюшины и вызывает обширное воспаление. Такое осложнение нередко приводит к смертельному исходу при несвоевременном лечении.

Симптомы аппендицита

Хронический аппендицит

Боль как симптом аппендицита

Проявления аппендицита у каждого пациента достаточно изменчивы. Для врачей часто бывает затруднительно поставить такой диагноз, опираясь только на жалобы пациента. Бывает и практически бессимптомное течение.

Распространенные симптомы:

  • Болевые ощущения в правой области живота.
  • Разлитая боль в животе.
  • Отсутствие аппетита.
  • Диарея или запор.
  • Кишечная непроходимость.
  • Вздутие живота.
  • Лихорадка.
  • Тошнота и рвота.
Читайте:  Почему появляется изжога, и какие у нее симптомы?

Болевые ощущения при аппендиците могут начаться с судорожных сокращений брюшных мышц. Постепенно боль усиливается и распространяется в другие области живота. Иногда, напротив, боль становится более локализованной.

Существует типичное положение тела, которое характерно для больных аппендицитов. Человек принимает лежачее положение и прижимает колени к животу. Эта рефлекторная поза принимается для уменьшения движений, усиливающих боль.

При появлении выраженных симптомов аппендицита категорически запрещено принимать слабительные средства и очищать кишечник с помощью клизмы. Эти процедуры могут привести к разрыву червеобразного отростка. Появление вышеописанных симптомов должно быть поводом для экстренного обращения к врачу.

Причины болезни

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит может иметь разные причины развития

Этиология хронического аппендицита ничем не отличается от причин возникновения острой формы болезни. Главной причиной воспаления аппендикса является обструкция просвета отростка.

В большинстве случаев непроходимость червеобразного отростка возникает из-за разрастания внутренней лимфоидной ткани.

Лимфоидная ткань аппендикса, в свою очередь, разрастается из-за первичных инфекционных и воспалительных заболеваний кишечника, вроде болезни Крона, гастроэнтерита и амебиаза.

Другой частой причиной развития аппендицита является обструкция червеобразного отростка фекальными массами. В аппендикс также могут попасть паразиты и инородные тела.

Другие возможные причины:

  1. Абдоминальная травма.
  2. Разрастание злокачественной опухоли толстого кишечника.

Обструкция аппендикса инородным предметом провоцирует внутреннюю бактериальную инфекцию. Борьба иммунитета с бактериями приводит к образованию большого количества гноя, переполняющего полость отростка.

Разрыв отростка, заполненного гноем, может привести к распространенной инфекции брюшной полости и даже к заражению крови.

Особенности хронического аппендицита

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит: УЗИ-диагностика

Хроническое течение крайне нехарактерно для аппендицита, поскольку воспаление аппендикса обычно имеет взрывной характер из-за обилия лимфоидной ткани в отростке.

Тем не менее, отмечаются случаи мягкого течения воспалительного процесса. При этом аппендицит остается недиагностированным вплоть до внезапного обострения.

Читайте:  Бело-серый налет на языке как симптом заболевания?

Хронический аппендицит имеет те же симптомы и причины, что и острый аппендицит. Однако симптомы хронической формы могут быть менее выраженными или отсутствовать вовсе.

Самым частым проявлением хронической формы патологии являются редкие ноющие абдоминальные боли.

Диагностика

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит: оперативное лечение

Диагностика аппендицита всегда начинается с определения жалоб и осмотра пациента. Врач будет искать болезненность в правом нижнем квадрате живота. У беременной женщины боль может возникать чуть выше стандартной области.

При перфорации живот будет слегка надутым и напряженным. Существует несколько диагностических тестов на аппендицит. Во-первых, врач назначит полный анализ крови, по результатам которого можно будет судить о наличии бактериальной инфекции.

Дальнейшие действия будут зависеть от результата анализа и от состояния пациента. Другие лабораторные анализы:

  1. Тест на C-реактивный белок.
  2. Печеночные и поджелудочные пробы.
  3. Анализ мочи (дли того, чтобы исключить патологию мочевых путей).
  4. Анализ на ХГЧ (исключение ранней внематочной беременности у женщин детородного возраста).
  5. Анализ на мочевую 5-гидроксииндолуксусную кислоту (5-HIAA).

В диагностике аппендицита важную роль играют инструментальные исследования:

  • Рентгенография, ультразвуковая диагностика и компьютерная томография полости живота.
  • Рентгенография грудной полости для исключения нижнедолевой пневмонии.

Диагностика этого заболевания является трудоемким процессом, требующим достаточной врачебной квалификации.

Хронический аппендицит, симптомы которого могут вовсе отсутствовать, чаще является случайной диагностической находкой.

Методы лечения

Диета после аппендицита

Диета после аппендицита необходима!

Лечение острого и хронического аппендицита почти всегда ограничено хирургическими методами, поскольку консервативная терапия не устраняет источник воспаления. Тип оперативного вмешательства зависит от течения болезни и особенностей пациента.

При выявлении еще не разорванного абсцесса врач может сначала назначить противомикробные препараты. Затем врач дренирует полость аппендикса, поместив в брюшную полость специальную трубку.

После дренирования и лечения инфекции пациенту будет назначена аппендэктомия, в ходе которой червеобразный отросток будет полностью удален. Дренирование отростка и лечение инфекции перед операцией помогают избежать риска инфицирования брюшной полости в ходе хирургического вмешательства.

Читайте:  Клизма грудничку: показания, выбор груши и особенности проведения процедуры

Разорванный абсцесс требует проведения экстренной аппендэктомии. В этом случае каждый час имеет значение. Будет проведена открытая операция, поскольку лапароскопия при перитоните менее эффективна.

В редких случаях пациент с аппендицитом выздоравливает без оперативного вмешательства. К таким случаям относится хроническая форма аппендицита. Если при этом будут выявлены нормальные результаты анализов, лечение ограничится назначением антибиотиков и жесткой диетой. Однако не стоит ориентироваться на возможность нехирургического лечения.

Как проводится лапароскопическая операция при аппендиците можно узнать из видеоматериала:

Реабилитация после лечения

Пациент после удаления аппендикса

Пациент после удаления аппендикса

После лапароскопического удаления аппендикса пациента могут выписать в течение нескольких дней.

Проведение открытой операции на фоне перитонита или абсцесса может потребовать длительного пребывания в стационаре, вплоть до нескольких недель.

Тем не менее, стандартное время пребывания в больнице после аппендэктомии составляет 10 суток.

В течение нескольких недель после операции пациенту будет необходимо соблюдать жесткую диету. Для восстановления функций пищеварения рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием пищевых волокон. Это бобы, фрукты и зерновые культуры.

Следует ограничить прием жесткой пищи.

Пациентам рекомендуют воздержаться от физических нагрузок в течение месяца после операции. Таким образом, хронический аппендицит отличается от острой формы болезни особенностями течения. Симптомы хронического аппендицита менее выражены.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Оставить свой комментарий

Каталог гастроэнтерологических клиник
Рецепт дня
Давай дружить!
Питание по науке - Одноклассники

Наша группа Вконтакте

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

ВКонтакте.      Facebook.      Google Plus.      Twitter.      Одноклассники.     
Вверх
© 2013 - 2017    Материалы проекта опубликованы в популярно-ознакомительных целях, сайт не претендует на медицинскую точность, не является руководством к действию. Самолечение опасно, всегда консультируйтесь у своего врача. Редакция pishhevarenie.com не несет ответственности за использование размещенной на портале информации.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: