Пищеварение
Ваше здоровье в ваших руках или то, что нужно знать каждому. Читай!

Gastrojezofageal'naja-refljuksnaja-boleznВ верхнем отделе системы пищеварения может возникать желудочно-пищевой рефлюкс – заброс в пищевод кислого содержимого 12-перстной кишки и желудка. Соком желудка повреждается его слизистая оболочка, и часто страдают вышележащие органы: гортань, глотка, бронхи и трахея.

При частом повторении начинает развиваться и переходить в хроническую стадию гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом – воспалительным процессом в желудке.

Причины рефлюкса-эзофагита

Провоцирующими факторами перехода нормального физиологического процесса в патологический становится «неблагоприятный» образ жизни, при котором:

  • постоянно нарушается режим, качество и объем питания
  • повышается внутрибрюшное давление по причине запоров, неадекватной физической нагрузки, длительного нахождения тела в наклоне при выполнении какой-либо работы
  • снижается давление НПС – нижнего пищевого сфинктера по причине длительного приема лекарств: седативных, холинолитиков, снотворных, адреноблокаторов
  • часто употребляются алкогольные напитки одновременно с курением
  • наступает ожирение, что приводит к недостаточности сфинктера

У деток, чаще у мальчиков, обнаруживают заболевания ЖКТ, переходящие по наследству, ожирение, вегетативные дисфункции и органические патологии гастродуоденальной зоны с наличием очагов хронической инфекции, глистно-паразитарной инвазии, мезенхимальной недостаточности (слабости) соединительной ткани, отвечающей за работу пищевода, желудка и кишечника. Поэтому они часто страдают от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с эзофагитом.

Реюлюкс-эзофагит имеет 4 степени и может возникнуть:

  • после операции в области диафрагмы у пищеводного отверстия: ваготомии, резекции желудка в кардиальном отделе,  эзофагогастростомии или гастроэктомии
  • при формировании и росте в пищеводном отверстии диафрагмы грыжи
  • при язвенных болезнях ЖКТ, пилороспазме привратника (сильного  сокращения мышцы в зоне выхода из желудка) или пилородуоденальном стенозе (сужении начала 12-перстной кишки или пилорического (привратникового) отдела желудка);
  • при склеродермии, во время беременности

Симптомы рефлюкса-эзофагита

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни часто жалуются на симптомы, что появляются после еды: длительную изжогу, отрыжку, срыгивание пищи, нарушенное глотание, боли в области подложечки или грудины.

Больные могут ощущать ползущий с болью от горла в центр грудины «колючий ком», болезненность в области нижней челюсти или уха.

Иногда симптомы проявляются после хронического кашля, пневмонии, при осиплости голоса, кариесе зубов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится обследование с помощью:

  • рентгена желудка с забросом сульфата бария в пищевод
  • фиброгастродуоденоскопии
  • суточной рН-метрии
  • исследования кислотности сока желудка (желудочного зондирования или экспресс-теста, включая на Омепразол)
  • билиметрии (выявляют щелочные (желчные) рефлюксы)
  • эзофаготонокимографии (манометрии)
  • сцинтиграфии (выявляют моторно-эвакуаторные нарушения пищевода)

Лечение

В комплексную терапию входят лекарственные средства, снижающие кислотность, диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и  меры по устранению всех вышеуказанных причин рефлюкса-эзофагита.

В качестве антацидных медикаментозных средств лечение проводят:

  • Тальцидом
  • Рутацидом
  • Маалуколом
  • Маалоксом
  • Гастрацидом
  • Альмагелем
  • Алтацидом

Назначаются: Рабепразол, Лансопразол и Омепразол в качестве ингибиторов протонного насоса. Прокинетиками являются Метоклопрамид или Домперидон.

Что касается диеты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, то необходимо исключить очень горячие или холодные блюда, газообразующие продукты, острые или снижающие тонус в нижнем пищеводном сфинктере (шоколад и кофе, чеснок или лук, томатов и цитрусовых).

Также нужно сократить потребление животных жиров (кондитерских изделий, кремов, сливок, масла сливочного, жареных блюд из свинины, баранины, гуся и утки, жирной рыбы).

Рекомендуется перейти на дробное (многоразовое) питание через четкий промежуток времени (2-3 часа), снизить объем порций и выбрать варку, тушение, паровую обработку в качестве кулинарной обработки продуктов.

Хирургическое вмешательство назначают при наличии:

  • осложнений рефлюкса-эзофагита (пищевода Беррета, стриктур пищевода, повторных кровотечений)
  • сочетания бронхиальной астмы с данным заболеванием
  • малого эффекта на протяжении полугода от применения лекарств, особенно у детей и подростков

Чтобы убрать излишний балласт при ожирении и предупредить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, нужно больше двигаться, а после еды не лежать.

Из рубрики «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» можно узнать:

  • о провоцирующих факторах и симптомах рефлюкса-эзофагита
  • какую проводят диагностику заболевания
  • какие применяются методы лечения

Полезные рекомендации помогут сохранить нормальное пищеварение, исключить изжогу и предупредить развитие рефлюкса-эзофагита.

Записаться к гастроэнтерологу
Рецепт дня
Давай дружить!
Питание по науке - Одноклассники

Наша группа Вконтакте
Вверх
© 2013 - 2017    Материалы проекта опубликованы в популярно-ознакомительных целях, сайт не претендует на медицинскую точность, не является руководством к действию. Самолечение опасно, всегда консультируйтесь у своего врача. Редакция pishhevarenie.com не несет ответственности за использование размещенной на портале информации.