Некоторые патологические состояния мочевого пузыря и мочеиспускательного канала невозможно распознать с помощью УЗ – исследования, например, полипы, раздражения стенок, язвы.
В таких случаях пациенту может быть назначено обследование под названием «цистоскопия», которая может выявить воспалительные процессы, опухоли, камни, полное или частичное повреждение стенки мочевого пузыря.
Цистоскопия, или цистоуретроскопия – это метод медицинского обследования, позволяющий осмотреть и оценить мочевой пузырь изнутри. Цистоскопия является видом эндоскопии, и проводится путем ввода катетера с оптической и осветительной силами.
Данное исследование проводится путем ввода инструмента в мочеиспускательный канал. Цистоскопия позволяет увидеть всю протяженность канал и рассмотреть возможные сужения и патологии.
К факторам, противопоказанным к исследованию можно отнести наличие острых воспалений, кровотечений, повреждений уретры и другие.
Данная процедура позволит выявить:
Цистоскопия также позволяет выполнить часть хирургических вмешательств, таких как:
Исследование выполняется чаще под местным обезболиванием, в редких случаях под общим. Вид обезболивания назначается врачом. Если предпочтение отдается общей анестезии, перед процедурой за 8 часов исключается прием пищи.
Если цистоскопию проводят обычным негнущимся инструментом, пациента укладывают на бок, колени должны быть подняты вверх и развернуты. Мочеиспускательный канал необходимо очистить, далее проводится местное обезболивание новокаином, возможно гелем с лидокаином.
Катетер покрывают стерильным глицерином и вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. При использовании гибкого инструмента пациент принимает произвольную позу.
Во время процедуры пузырь наполняют физраствором или водой.
Когда пузырь заполнен, внутренние поверхности органа распрямляются, и врач способен оценить его полностью.
При подозрении на атипичный участок, врач может провести биопсию, то есть забор ткани на анализ.
Цистоскопию обычно проводят вместе хромоцистоскопией. Это процедура позволяет выяснить работоспособность почек и состоит в том, что пациенту в вену вводят вещество1-3 мл раствора красящего вещества.
Таким образом, во время процедуры врач может следить за тем, через какой промежуток времени из мочеточников выделится синяя моча, и с какой интенсивностью цвета
В норме это время составляется до 5 минут, моча изменяет цвет. Если моча не изменит цвет спустя 10 минут, это может быть признаком снижения работы почек или нарушения оттока мочи.
Сам процесс изучения состояния стенок пузыря может длиться от 2 до 10 минут, однако на всю процедуру уйдет около 45 минут.
В случаях, когда выполнялась местное обезболивание, после исследования пациент может возвращаться к своим делам. Если процедура проводилась под общим обезболиванием, то пациент после нее некоторое время остается под наблюдением.
Опыт доктора, проводящего обследование и используемый инструмент (цистоскоп) определяют вероятные осложнения и риски, возникающие во время и после проведения обследования.
При неправильном обращении с цистоскопом может произойти инфицирование пациента (воспаления уретры, мочевого пузыря, проблемы с потенцией, в частности везикулит). Кроме этого, есть вероятность повреждения стенки мочевого пузыря.
У мужчин канал уретры длиннее, чем у женщин, и риски выше, для представителей мужского пола это более опасная процедура. Также у мужчин может исчезнуть желание физической близости и эрекция, но, как правило, это временные осложнения.
При возникновении подобных ситуаций, необходимо обратиться к врачу за лечением.
Также к врачу нужно незамедлительно обратиться, при возникновении указанных симптомов после обследования:
Во время проведения процедуры пациент может испытывать неловкость, когда трубка проходит через мочеиспускательный канал и пузырь.
Порой, когда вода или физраствор наполняют мочевой пузырь, возникает желание помочиться.
При выполнении забора ткани, пациент почувствует щипок.
После обследования пару дней мочеиспускания вероятно будут немного болезненными.
Обследование проводится и у детей. Процедура в точности такая же, как и у взрослых, только может применяться специальный инструмент, меньшего размера. Процедура может проводиться только при письменном согласии родителей.
Как аналог, можно проводить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентген-диагностику или УЗ-исследование. Однако, они не дают полную картину состояния мочевого пузыря, как это делает цистоскопия.