Запор после кесарева сечения, что это за состояние, симптомы, диагностика, разрешенные медикаменты и диета

Нарушение функций желудочно-кишечного тракта после полостных операций является достаточно распространенным осложнением.

Пациенты жалуются на боли, нарушение моторики, запор, метеоризм и другие неприятные проявления. Запор после кесарева сечения также является частым осложнением. Врачебные рекомендации помогают быстро избавиться от этого недуга. 

Что это за состояние

Запор после кесарева сечения

В медицинской литературе запор называют констипацией. Это нарушение работы кишечника, характеризующееся медленным перемещением пищевых и каловых масс через пищеварительный тракт.

Чаще всего под запором подразумевают затруднение дефекации при скоплении фекалий толстом кишечнике и редкие походы в туалет. Это крайне неприятное состояние, сопровождающееся болью и дискомфортом. Длительный запор также опасен такими осложнениями, как геморрой и анальная трещина.

Кишечник человека является конечным отделом пищеварительного тракта. Здесь происходит окончательное расщепление и всасывание пищевых субстратов, усваивание витаминов, всасывание жидкости и образование каловых масс.

Для обеспечения всех этих процессов требуется постоянное передвижение веществ в просвете кишки. В толще кишечной стенки расположена гладкомышечная оболочка, постоянные сокращения которой и обеспечивают перистальтику кишечника. При нарушении работы кишечной мускулатуры возможно формирование запора. 

При запоре происходит несколько патологических процессов:

• Длительное скопление каловых масс в толстом кишечнике. Постепенно стенки кишки высасывают всю жидкость из веществ, в результате чего формируется очень твердый стул. Этот процесс не только вдвойне затрудняет дефекацию, но и является фактором риска травмирования прямой кишки и анального отверстия. 
• Усиленное брожение. В толстом кишечнике человека находятся бактериальные колонии, состоящие из полезных, вредных и нейтральных микроорганизмов. Полезные бактерии помогают усваивать витамины и клетчатку, а вредные перерабатывают непереваренные субстраты с образованием газа и токсичных соединений. Так, при запоре деятельность патогенных бактерий усиливается, из-за чего может возникать метеоризм и даже интоксикация организма.
• Нагрузка на венозную систему. Длительная задержка стула негативно влияет на венозный отток в области анального отверстия. Это дополнительный фактор образования геморроя. 

В зависимости от этиологии запор может быть устранен с помощью хирургии, лекарств или диеты. 

Запор как осложнение кесарева сечения

Запор после родов – частое явление

Кесарево сечение является один из самых важных оперативных вмешательств в акушерстве и гинекологии. Эта операция используется в качестве метода искусственного родоразрешения в случае, если женщина не может родить естественным путем из-за определенных патологий.

С помощью полостной операции ребенок извлекается из полости матки. Такое вмешательство проводится в плановом и экстренном порядке. 

Кесарево сечение может быть причиной тяжелых и незначительных осложнений. К самым опасным последствиям операции относят обширное кровотечение, повреждение органов брюшной полости, инфицирование, нарушение развития ребенка и смерть роженицы.

Эти последствия часто требуют экстренной врачебной помощи. К незначительным и легко разрешимым осложнениям относят запор после кесарева сечения, который возникает из-за нарушения работы кишечника. 

Нарушение моторики кишечника после операции возникает по разным причинам. Хирург не нарушает целостность стенки кишки в процессе вмешательства, однако другие манипуляции, наркоз, нарушение гормонального фона и прочие факторы непосредственно влияют на функции пищеварительной системы. 

Основные причины запора после операции:

• Влияние анестетического средства на мышечную оболочку кишечника.
• Введение наркотических обезболивающих препаратов, эффекты которых негативно сказываются на моторике кишечника.
• Обезвоживание в результате кровопотери и родов. 
• Ослабление мышц таза. 
• Послеоперационная диета. 
• Возможно также психологическое влияние. Врачам известно, что эмоциональный стресс влияет на регуляцию желудочно-кишечного тракта, поэтому при тревоге и страхе возможно нарушение моторики кишечника.

Сочетание объективных факторов со стрессом является мощным стимулом формирования запора у женщин после родов. 

Симптомы состояния

Запор может привести к серьезным последствиям

Женщина может не сразу обратить внимание на нарушение функций кишечника. Послеродовой эмоциональный подъем облегчает стресс, тревогу и другие негативные психологические последствия родов. Жалобы возникают в течение месяца после родов. 

Основные симптомы: 

• Позывы к дефекации реже одного раза в неделю даже при достаточном питании.
• Невозможность сходить в туалет при сильных позывах. 
• Неприятные ощущения в животе и боль в области анального отверстия. 
• Ощущение переполненности кишечника.
• Напряжение мышц брюшного пресса.
• Выделение мелкого твердого стула.
• Следы крови на туалетной бумаге. 

Такие тревожные признаки заставляют женщин обратиться к врачу для разрешения проблемы. 

Предварительная диагностика

Врачу необходимо убедиться, что запор не спровоцирован заболеваниями пищеварительной системы и опасными состояниями. Некоторые патологии ЖКТ могут быть редкими осложнениями кесарева сечения. Во время консультации врач спрашивает про симптомы, изучает анамнестические данные для выявления факторов риска и проводит физический осмотр.

Для выявления возможной причины запора может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика. Дополнительные исследования:

1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы. 
2. Сигмоидоскопия – эндоскопическое обследование прямого и толстого кишечника. Врач вводит гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света, в полость кишки для выявления структурных патологий.
3. Дополнительные инструменты также позволяют оценить работу мышц сфинктера. 
4. Диагностика проходимости желудочно-кишечного тракта. Пациентке дают специальную капсулу, содержащую контрастные маркеры. После проглатывания капсулы врач проводит сканирование для оценки проходимости органов. 
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования органов, позволяющие получать изображения в высоком разрешении. 

Чаще всего такие сложные и достаточно неприятные диагностические манипуляции не требуются. Женщины и без того переносят немало неприятных медицинских процедур при родовспоможении. Тем не менее при наличии специфических признаков врач может назначить дополнительную диагностику. 

Разрешенные медикаменты

Сельдереевый сок – от запоров

При длительном запоре, сопровождающимся неприятными симптомами, могут быть назначены лекарственные средства для симптоматического лечения. Комбинация безопасной лекарственной терапии с лечебной диетой демонстрирует наибольшую эффективность. 

Основные препараты:

• Пищевые добавки на основе растворимых волокон. 
• Стимуляторы перистальтики кишечника.
• Осмотические слабительные средства, улучшающие проведение жидкости.
• Препараты, смягчающие каловые массы. 

Чаще всего женщинам назначают Лавакол, Форлакс, Дюфалак и другие безопасные лекарственные средства. Самостоятельное назначение не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов, поэтому требуется консультация гастроэнтеролога.

Важно помнить, что злоупотребление слабительными средствами может стать причиной других нарушений пищеварительных функций. Эти лекарства должны приниматься ограниченным курсом и только при тяжелом запоре. 

Профилактическое питание

Лекарственная диета является более безопасным и эффективным методом предотвращения запора. Главным принципом является употребление пищевых продуктов, содержащих нерастворимые волокна. Эти вещества благоприятно влияют на моторику кишечника и участвуют в формировании каловых масс. 

Рекомендации для рациона:

1. Больше овощей и фруктов.
2. Умеренное количество неочищенных зерен.
3. Блюда из бобов. 
4. Добавление растительных масел в салаты и другие блюда. 
5. Достаточный питьевой режим. 

При этом рекомендуется отказаться от еды всухомятку, избытка постного мяса и молочных продуктов в рационе. Правильное соотношение ингредиентов помогает получать достаточное количество витаминов и минеральных веществ даже при отказе от определенных продуктов питания. 

Таким образом, запор после кесарева сечения, возникающий из-за нарушения функций ЖКТ, можно легко устранить с помощью безопасных лекарственных средств и лечебной диеты. Врачи также рекомендуют умеренные физические нагрузки для улучшения моторики кишечника.

Что делать, если поле кесарева сечения мучает запор, подскажет видео: