Манометрия пищевода

Манометрия – измерение давления во внутренних органах

Процесс измерения давления органов внутри человека называется манометрией. Цель этого метода исследования – определять и регистрировать все имеющиеся изменения в органах, заполненных жидкостью.

К примеру, можно исследовать мышечную активность желчных каналов, в пищеводе или кишечнике.

Данный метод помогает определить и оценить степень отклонения от нормы давления внутри пищевода в одном месте или сразу в нескольких.

Используется манометрия, в большей степени, для изучения природы отклонений и причин, привлекших к изменениям моторики всего пищевода.

Нарушения в моторике определяются по параметрам: скорость сокращения мышц, и их продолжительность, амплитуда. Назначают исследование пациентам с жалобами на боли при глотании, частыми приступами изжоги, разных болевых ощущениях в области груди (пороки сердца не являются причиной данного исследования).

При выполнении манометрии врач определяет степень серьезности нарушений и причины их возникновения.

Разновидности методов манометрии

Исследование имеет 4 диагностических метода:

• Манометрия сфинктера Одди –процедура измерения давления в указанном месте при помощи специального катетера. Цель и задача которого – регулирование доступа желудочного сока или желчи внутри двенадцатиперстной кишки и предотвращение попадания любого содержимого из кишечника в желчные потоки.
• Антродуоденальная манометрия диагностирует изменения и патологии любой природы в ЖКТ, в частности давление желудка в кишечнике (в толстой кишке и тонкой), оценить их моторику в верхних отделах.
• Эзофагоманометрия – диагностирование давления внутри желудка, оценка степени сокращения его мышц во время глотания и выявление имеющейся патологии.
• Аноректальная манометрия – метод диагностики, позволяющий оценить скоординированность сокращений в прямой кишке или анусе, определить тонус аноректальных мышечных тканей.

Что дает такое исследование

По результатам данного исследования врач может судить о природе заболеваний, причинах болезненного глотания, проявления изжоги и болевых ощущений в груди пациента. Таким способом диагностируется болезнь – ахалазия пищевода, по иному ее называют кардиоспазм.

Схема проведения манометрии

Алахазия – это заболевание, при котором происходят нарушения работы пищевода в нижнем отделе: болевые ощущения при глотании, срыгивания, тяжесть и боли в груди.

Манометрия высокого расширения диагностирует тонус (его изменения) нижнего сфинктера, спазмы мышц.

Манометрия дает четкую медицинскую картинку эффективности применяемого лечения.

Какие противопоказания имеет манометрия

Метод исследования эзофагонометрия не рекомендован при:

• Вирусных заболеваниях в острых формах или при лихорадке
• Спайках и разных воспалениях в пищеводе
• Острых эзофагинах или ожогах в пищеводе химического происхождения
• Воспалениях в дивертикуле пищеварительного тракта
• Тяжелых заболеваниях других внутренних органов
• Циррозе печени
• Дыхательной недостаточности или сердечной
• Варикозе вен пищевода
• Инсультах и бронхиальной астме
• Нарушениях психической природы
• Алкогольном опьянении
• Инфарктах миокарда
• Панкреатитах, холециститах

Предварительная подготовка

Перед обследованием необходимо не принимать пищу как минимум 10 часов, категорически запрещено курить или употреблять спиртные напитки. Перед процедурой рекомендуется исключить из рациона: жирную пищу, острые блюда, пряности и приправы. В течении 3 часов перед обследованием пить категорически запрещено.

Каждый обследуемый пациент в обязательном порядке информируется об отмене приема препаратов: «Нитроглицерин» или его производных, «Мотилиум», «Омепразол» и другие подобные лекарства поскольку их действие способствует подавлению моторики и тонуса мышц пищевода.

Результаты исследования манометрией: расшифровка

При проведении данного исследования полученные результаты расшифровываются, свидетельствуя о наличии патологий или их отсутствие. Данный метод показывает любые отклонения от нормальных: нарушения и несогласованность в моторике, полное или частичное отсутствие перистальтики, недостаточность сокращений мышц пищевода.

Исследоваться могут любые участки и зоны, где имеются патологические отклонения или есть подозрение на их наличие: неполное расслабление мышечных тканей, короткие или длинные волны в перистальтике, изменение в показаниях давления (отличающихся от нормы), например, выше чем 45мм рт ст либо ниже оптимальных показателей и составляет меньше чем 10мм рт ст.

Возможные осложнения

При обследовании пациента могут возникать нарушения техники проведения: кровотечения из ротовой полости или носоглотки; рвота; попадание катетера при исследовании в трахею, а не в пищевод; травмирование стенок в пищеводе.

Ответная реакция других органов: расстройство ритма работы сердца, спазмы бронхов, обмороки на механическую активацию блуждающего нерва.

Статистика свидетельствует о том, что за все время проведения данного обследования таких осложнений в медицине не зафиксировано.

Проведение манометрии

После такого обследования врач никаких ограничений в рационе не рекомендует.

Специальных диет также не существует. Дискомфорт в пищеводе и глотке проходит самостоятельно и очень быстро.

«Золотой стандарт», именно так называют медики манометрическое исследование пищевода, несмотря на сложность самой процедуры проведения.

Результаты диагностирования при квалифицированном выполнении достоверны, что важно для установки точного диагноза и подбора комплексного лечения.